犬猫牙周炎会导致牙周结构的退化，继而造成很多问题，如牙齿丢失继发咀嚼困难和采食困难，形成牙周脓肿甚至产生临床表现明显的菌血症。因此我们需要对犬猫的牙周健康加以关注，并告知宠主牙周家庭护理的重要性和方法。

诊治思路

1. 诊断

（1）主诉：宠主反应动物咀嚼、进食或刷牙时牙龈流血；动物不愿啃咬硬质食物甚至不愿进食。



（2）临床检查：在麻醉状态下，对犬猫的口腔进行仔细地检查。检查内容包括每颗牙齿状态（包括牙齿的位移），牙龈状态（是否有肿胀和出血情况）。可利用牙齿探针，对每个牙套的深度，即牙齿底部和相邻牙龈之间的距离，进行测量。以此来测量和评估牙周病的进展。利用牙科x光评估牙根的完整性，进而评估牙周炎的进展有时是必不可少的。



2．治疗

（1）轻症：去除齿龈区域的牙菌斑和结石，去除牙周缺陷翻区的肉芽组织保证牙面光滑，减少牙菌斑粘附和聚积的机会。主要操作包括有：刮治牙结石、抛光灌洗牙齿。

如并发牙周脓肿，则切开患牙的龈沟脓腔并用大量的水冲洗清创后。腔膜一般不 需要缝合，但必须把它压在齿槽骨上，以挤出残余的液体。每天用生理盐水冲洗伤口数次， 连冲数天，同时配合广谱抗生素。

（2）重症：采用龈切开术，切割牙龈以去除牙周袋的方法。龈翻瓣术，适用于对牙齿洁治无效、牙周袋超出粘膜龈且超过 4mm的病例。



3. 注意事项

（1）原发病：治疗牙周疾病引起的齿槽骨缺失也见于一些系统性疾病的口腔表现，如甲状旁腺机能亢进、低钙、糖尿病或慢性肾炎。因此，需要进行详细的全身检查以确定口腔疾病是局部的、全身性的，还是多因复合的。

（2）麻醉风险：对老年或者患有肾衰等不适合进行麻醉的病例，需要谨慎考虑麻醉的必要。

（3）其他：犬猫年龄对牙周病的评估没有帮助。

4. 护理指南

对于中轻牙结石，在完成洁牙后要叮嘱主人在家中清洁宠物牙齿。对于重度牙结石（牙周炎），在完成手术后除清洁牙齿外，还需用抑菌液冲洗口腔并使用广谱抗生素（下附常见药品用品）。

在任何情况下，都要告知宠主清洁牙齿的重要性。所有牙周疾病的保护程度或控制程度直接与清除牙菌斑的效果成正比。如果不控制牙菌斑，所有控制牙周炎的手术措施或方法最终都会失败。

清除牙菌斑可使用清洁产品如宠物牙膏、漱口水、洁齿粉。成分需要考虑宠物入口的安全性。另外由于大部分犬猫比较抗拒刷牙，漱口水和洁齿粉也是比较好的选择，其优势在于使用便捷，将日常喂食和饮水变成口腔清洁，但应该引导宠主坚持使用，形成良好的宠物洁齿习惯。贝思倍健抑菌漱口水，产品成分为温和杀菌的洗必泰和天然提取的柿丹宁，不含刺激的化学杀菌剂，长期饮用无安全风险，适用于各年龄犬猫，可有效去除口臭、牙渍牙垢，预防牙菌斑牙结石。贝思倍健抑菌美白洁齿粉由日本进口的天然提取成分柿丹宁和海藻多糖组成，可安全食用无肝肾负担，柿单宁成分阻止口腔细菌的生长，抑制糖分的分解转化，防止牙菌斑形成，肠道友好配方可同时减轻来自消化道的口气问题。





犬猫牙周疾病是少数几个几乎是不可避免但可预防且的疾病。如果能注意日常清洁犬猫的牙菌斑，可以很大程度避免牙周炎的发生，提高动物的寿命和生活质量。呵护犬猫牙周健康，需要医生和主人的共同努力。

作者：娄怡欣 执业兽医师 南京农业大学硕士