打开天气预报，全国各地高温预警频发。我们不想踏出空调房一步，但是家里的犬却不能不溜；有的主人上班时候关上的空调也让家里的猫面对高温威胁。宠物医院接待的犬猫中暑病例逐渐增多，那么中暑具体可以分为哪几类，又如何处置中暑病例并且给主人预防犬猫中暑的建议呢？

1.外界环境导致的体温过高类型

外界环境导致的体温过高是指动物产热正常但散热异常从而引起的体温升高。根据体温升高的严重程度从轻至重，将体温过高分为如下三种：

（1）热应激：动物一般表现为有烦渴、发热和喘息，意识清醒并且通常来回踱步。

（2）热虚脱：热虚脱是比较严重的热应激状态，动物此时通常表现为严重口渴、体况虚弱、粗重喘息。这些动物意识清醒，有可能踱步也有可能昏迷。

（3）中暑：中暑时体温常超过41.1℃时，引发包括中枢神经系统、消化系统、泌尿系统、血液系统和肌肉系统等全身多个系统的功能障碍。并且随着外界温度升高或者暴露在热源下的时间变长，各个器官系统衰竭的风险增加，甚至导致死亡。

中暑还可以被进一步分为2类：运动性中暑和非运动性中暑。

运动性中暑顾名思义就是动物在一个相对于身体太过炎热的环境中运动时出现中暑。某些短头品种的犬（例如斗牛犬）、肥胖犬以及患有特定疾病的犬（例如喉麻痹或心脏病）在高温下运动更容易发生中暑。

非运动性中暑是指动物在空气流动性差（如密闭车厢）、在缺乏遮挡的高温室外、缺水导致动物无法散热从而发生中暑。

2.猫中暑的体征和症状

张嘴呼吸、虚脱、呕吐、昏睡、体温升高。

3.犬中暑的体征和症状

喘气、流涎、精神沉郁、心率不齐、呕吐、腹泻（特别是血性）。还会出现神经系统症状，如抽搐、昏迷、眼球震颤、瞳孔大小不一。

4.其他并发症

弥散性血管内凝血（DIC）是一种病理过程，全身的血液开始凝集，耗尽体内的血小板和凝血因子后，增加出血风险。中暑时动物体表可能出现出血点、出血斑或多器官衰竭。中暑动物出现DIC会增加死亡风险。

全身性炎症反应综合征（SIRS）是整个机体的一种炎症反应，可以致死。出现SIRS的中暑病患也有器官衰竭的风险。

多器官功能衰竭综合征（MODS）是指2个或以上的器官系统功能发生改变。器官功能障碍可能是中暑或导致发热的疾病导致的。如果MODS与SIRS同时发生，预后极差。受影响的器官越多，存活率越低。

横纹肌溶解是指肌纤维迅速破裂。中暑动物肌肉坏死后会释放肌纤维内容物（例如肌红蛋白）进入血液，而它们最终会阻塞肾脏的结构，导致急性肾小管坏死或肾衰。中暑病例可能会出现肌红蛋白尿。

中暑病例的DIC、SIRS和MODS是紧密相关的，出现超过一种以上的并发症极大增加死亡风险。

5.中暑的治疗及注意事项

首先要明确治疗的初步目的在于降低体温以恢复组织灌注，避免组织器官进一步损伤。后续治疗包括供氧、输液和治疗并发症。

（1）轻症

是指动物没有出现前述并发症和神经系统症状。尽快以不会使动物应激（如浇冰水）给动物缓慢降低体温。最好把动物放在冰凉的金属桌面上持续浇凉水。

（2）重型

如果动物出现明显的神经症状甚至于出现并发症时，除了上述降温治疗外，还要根据动物具体表现关注受损的脏器以及全身各个系统，采用输液和供氧的方式进行治疗。

具体操作方面，首先采集血液收集基础指标指导输液治疗。整个治疗过程中都要监测体温、心率和血压。

条件允许时建议做心电图检查来判断是否有继发于中暑的心律异常。如果怀疑DIC则可以输注血浆。低白蛋白血症可以输注白蛋白。

供氧有利于缓解大多数中暑动物都有的缺血、缺氧和/或呼吸困难，尤其对于短头犬种来说。最有效的供氧方法就是用面罩（把隔膜拆掉以便动物喘息）或者氧气罩。氧气流一般没有效果。

（3）注意事项

- 不要以泡冰水、冰块等方式使动物体温骤降。体温骤降可能引发脑水肿、医源性低体温。

- 因为中暑的犬猫可能出现昏迷，所以如果采用泡常温水的方式降温，要时刻注意水面不要没过犬猫口鼻。

- 敷湿毛巾、在爪垫上泼洒酒精以及冷水灌胃、冷水灌腹以及静脉输注冷液体等侵入式降温方式是无效的。

- 降温过程中，要持续检查体温，有可能的话5分钟测一次，直到达到目标体温（39.4℃）。降温超过39.4℃会引起医源性低体温，增加死亡风险。降温过程应该持续30-60分钟。

- 输液要谨慎以避免容量过载。

- 安置静脉中暑初期出现低血糖死亡率更高。

- 对短头犬种供养不需要气管插管或者紧急气管切开术。急诊初期不要用吸氧箱因为这样你无法对操作动物，而且动物需要充分流动的空气来降温。

禁忌症：中暑禁止使用皮质类固醇药物和非甾体类抗炎药以加剧动物有可能并发的胃肠道损伤。

6. 中暑后的护理

- 中暑动物需要持续的重症监护以监测病情发展。需要告诉主人动物中暑后最迟5-7天仍然可能出现DIC和器官衰竭。

- 如果动物处于俯卧位，要给眼睛和可视粘膜保湿，将它们翻过来，保持身体干燥以免出现褥疮，给动物保持被动运动。站不起来的动物需要导尿管来保持干燥清洁。

- 监护要关注血液指标、血压、胃肠道症状、排尿情况、心电指标和精神状态。

（1）血液指标：中暑动物常出现血糖、电解质和酸碱平衡的异常。除非出现DIC，否则建议安放中央静脉导管以保证静脉通路，如果后续有需要还可以通过这根导管提供肠外营养。还要注意DIC的征兆，例如出血时间延长、有淤血点或淤血斑。

（2）血压：插动脉导管可以准确检测血压并且获取动脉血气的数据。间接方法的检测值没那么准确，但是操作容易并且是非侵入性的。如果评价动脉压下降到60 mmHg以下，要注意肾脏和其他器官有衰竭的风险。治疗目标是让血压恢复正常（即平均动脉压在80-120 mmHg之间或收缩压在110-160 mmHg之间）。

（3）胃肠道症状：所有呕吐和腹泻都应当注意。所有中暑动物都要考虑使用胃肠道保护剂、止吐剂以及止泻药物。

（4）排尿情况：排尿减少可能提示肾衰竭。通过检查牙龈、巩膜、耳廓和下腹的颜色来监测是否出现黄疸。

（5）心电指标和精神状态：由于中暑动物有心律不齐的风险，可以考虑持续做定期心电图检查。

中枢神经系统的异常会导致脑肿胀。注意动物是否有眼球震颤、瞳孔大小不一、瞳孔畸形和失明，抽搐比较少见。

7.给主人犬猫预防中暑的建议

（1）犬：

- 勤清理脚底毛帮助排汗，但不要剃毛过度暴露皮肤以免晒伤。

- 选择阴凉时段和区域遛狗，避免高温下犬在高温下长时间运动。

- 出门带上随行杯保持犬的饮水

- 避免把犬安置于关到没人的车内或者阳光直射的地方比如室外阳台。

- 短鼻犬或肥胖犬狗狗应尽可能饲养于凉爽室内。

（2）猫

- 家中多放几个水碗且勤换水，让猫咪多饮水。

- 猫咪独自留在家中时，可以开风扇或空调以防室内温度过高，避免直吹。

- 猫咪无需剃毛，保持凉快的环境即可。