在临床上，麻醉是常见的手术帮助办法之一，比如说绝育、洗牙、乃至一些大型手术，麻醉都是必不可少的。

麻醉需要兽医在手术过程中有非常高的判断和估计能力。如今，宠物手术中麻醉引起的事故并不少见。麻醉过度或者剂量不当都会引起各种并发症，严重的造成宠物死亡。因此，在麻醉手术前与宠物主人建立良好的沟通并进行详细的术前检查显得尤为重要。

1.在麻醉手术前，为什么要与宠物主建立良好的沟通？

许多宠物主人会对麻醉存在误区，认为麻醉只是简单地注射一针麻醉药物。实则不然，任何麻醉都是有风险的，因此在麻醉手术之前，医生需要与宠物主人进行良好的沟通，阐明麻醉的风险与检查的必要性。

2. 如何与宠物主建立良好的沟通？

主要包括以下3点：

第一：让宠物主理解麻醉的目的

麻醉的目的有很多，在临床上，麻醉可以减少宠物挣扎，保持安静，松弛肌肉，方便手术的进行；消除记忆，缓解应激，减轻宠物的焦虑情绪；减轻疼痛，有助于术后伤口恢复。



第二：与宠物主共同商讨是否进行麻醉手术



在麻醉手术之前，需要对风险和利益进行评估。不同状态、年龄的动物麻醉风险不同，一般采用ASA麻醉风险评估：

ASA-I级 对应体格健康，营养良好，各项指标功能正常的。 ASA-II级 轻微的疾病，比如外伤等，基本不影响麻醉；ASA-III级 有较严重的系统性疾病，有重要器官的损伤，但仍在可控范围内；ASA-IV级 有威胁生命的全身系统性疾病。ASA-V级 情况危重，濒临死亡，手术也是孤注一掷，因为没有其他办法。

以上对应的麻醉风险，逐级加强，到4-5级死亡率可以到30-50% 甚至以上，此时就要与宠物主人商讨是否要进行麻醉手术以及可能面临的风险。

第三：告诉主人要进行什么术前检查以及为什么要进行检查



医生在麻醉手术前建议主人做的检查主要有：

病史调查：是否有药物过敏史，尤其是麻醉药物

身体检查：主要针对体况、精神状态、可视粘膜、脉搏质量、体表淋巴结、胸腹部做基本的观察和触诊；对体温、心率、呼吸频率进行检查和记录。

血常规：主要针对红细胞、白细胞和血小板的数量进行检查，医生能够通过血常规判断宠物是否有脱水、贫血、炎症、凝血异常等潜在风险。

生化：主要针对身体的重要内脏器官进行检查，尤其是肝脏和肾脏，二者分别代表了身体转换药物和清除药物的能力，而蛋白质水平反映了身体基本的营养状况和血管内渗透压情况。当影响到麻醉安全的器官有异常表现，相应的生化指标会有相对的变化给以提示，对于麻醉风险评估以及麻醉期间药物选择都有指导作用（譬如：已经知道肾脏有问题但是不得不麻醉的情况，医生会更加关注术中血压，而且会规避那些更容易引起肾脏指标恶化的药物）。

除了常规的实验室检查还有X线片，腹部B超，心超等等影像学检查手段可以对宠物麻醉风险进行更细致的排查。宠物的很多潜在疾病不容易被发现，只有通过仪器检查发现问题。麻醉前检查越详细，医生准备的预演方案就更完善。

也许有主人会问，麻醉手术前做这么多检查，是医院在乱收费吗？

绝对不是，而是为了更好地确保宠物的安全。宠物主人可以结合自己的预算、宠物状况年龄等衡量检查项目，在预算允许的情况下，检查越完善越好。

详细的术前检查，更有助于评估宠物身体情况，了解宠物相关病史（现病史、既往病史、过敏史等），让医生可以选择合理的麻醉方案和合适的止痛药，减少麻醉意外的发生。

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